・ 智齒要拔嗎？有沒有風險？
作者：李存恩醫師（TSUN-EN LEE, DDS, MDSC)
理論上來說，智齒就像盲腸一樣，是一個退化中的器官。咀嚼時用不到它，缺了它也不需要植牙，但卻常常困擾我們的生活。
我們該如何判定智齒要不要拔除呢？若需要拔除又該注意哪些事情呢？
所謂「智齒」就是第三大臼齒，就跟每一顆牙一樣，如果正常又健康的長出來，當然不需要刻意去拔除，好好清潔使用它就好！
但因為智齒的位置很深，對一般人來說要刷乾淨並不容易，因此蛀牙或牙周病的機率非常高。並且一旦出問題，不論要要填補或治療，成功率都很低。因此一般會建議，如果智齒長歪、蛀牙、常常塞食物發炎，就可以考慮把它拔除，避免影響到其他牙齒喔。
拔智齒不一定會痛，不同情況的智齒，感覺其實差很多。
我們該如何判定智齒要不要拔除呢？若需要拔除又該注意哪些事情呢？
智齒需要拔除嗎？
所謂「智齒」就是第三大臼齒，就跟每一顆牙一樣，如果正常又健康的長出來，當然不需要刻意去拔除，好好清潔使用它就好！
但因為智齒的位置很深，對一般人來說要刷乾淨並不容易，因此蛀牙或牙周病的機率非常高。並且一旦出問題，不論要要填補或治療，成功率都很低。因此一般會建議，如果智齒長歪、蛀牙、常常塞食物發炎，就可以考慮把它拔除，避免影響到其他牙齒喔。
拔智齒會不會痛？
拔智齒不一定會痛，不同情況的智齒，感覺其實差很多。
通常在上顎的智齒，如果有露出頭，大部分很容易拔除，術後傷口也幾乎不痛，有些患者甚至可以不服用止痛藥。
但若是下顎埋伏性智齒，又是以手術的方式拔除埋伏性智齒，則相對於上顎，拔牙難度較高，傷口也會稍微不舒服。
所有的手術都會有相對應的風險，以拔智齒來說，在上顎我們會看智齒離鼻竇腔的距離是否太近，是否有掉進鼻竇腔的風險。下顎則是會看離下齒槽神經的距離，若太近則有可能傷及神經，造成嘴唇麻木。
不過這些風險都可以在術前就藉由Ｘ光影像檢查瞭解狀況，因此醫師在術前認真做Ｘ光片影像判讀是很重要的。
當然自己的身體狀況，高血壓、糖尿病、心血管疾病或其他系統性疾病，也要事前跟醫師告知！若有吃抗凝血劑，或者銀杏、黑木耳等食物，則可能產生術後血流不止的情況。
但若是下顎埋伏性智齒，又是以手術的方式拔除埋伏性智齒，則相對於上顎，拔牙難度較高，傷口也會稍微不舒服。
拔智齒有沒有風險？
不過這些風險都可以在術前就藉由Ｘ光影像檢查瞭解狀況，因此醫師在術前認真做Ｘ光片影像判讀是很重要的。
當然自己的身體狀況，高血壓、糖尿病、心血管疾病或其他系統性疾病，也要事前跟醫師告知！若有吃抗凝血劑，或者銀杏、黑木耳等食物，則可能產生術後血流不止的情況。
結論
在美國，拔除一顆埋伏齒在保險給付以外，尚須支付$225到$600美元。因此很多患者因為費用問題，選擇不處理而引發感染等問題。
在台灣患者很幸福，智齒拔除不論多複雜，都屬於健保給付範圍。所以如果感覺智齒不適或發現蛀牙，還是去找牙醫評估，儘早解決問題，避免產生不必要的感染或傷及鄰牙喔。
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